浅谈月子病——兼论“胎前宜凉，产后宜温
何谓“月子病”？是指妇女在生育之后，一个月之内假如感受了外邪——风寒等，导致的一系列的毛病，以关节疼痛者居多。中国妇女自古以来就有作月子的传统，实际上充分体现了中医治病以预防为主，是妇女卫生保健的一个重要措施，是先民在长期的实践中总结出来的。祖国医学向来强调内因外因的相互作用，“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚“，从辨证法的角度来讲，内因是主要的，外因是重要的条件。妇女在生育之后气血亏虚，抗邪无力，此时极易感受外邪，如受风、关节受寒等，而且病气易于深入，所谓虚邪中人也深。往往造成疾病久治不效、缠绵难愈，以至于有一句老话叫“月子病月子养”，月子病往往需要在下一次怀孕中才会调养好。为什么会出现这种情况呢？我们知道按照现代医学来讲妇女在怀孕的时候，内分泌会发生很大的改变，免疫系统是受神经体液调节的，免疫系统也会发生很大的改变。从中医角度来讲十月怀胎的过程中，由于人体气血要濡养胎儿，所以气血远较平常旺盛，在这种情况下，一些痼疾就有可能治愈或缓解。在没有化验之前，中医是凭脉确定怀孕与否的，在怀孕以后往往出现滑脉，滑脉即气血充盛、往来流利之象。中医在胎产病的治疗原则是“胎前宜凉，产后宜温”。胎前气血充盛，中医认为气有余常常化火，所以适当用些清凉药，黄芩清热，白术运脾为安胎良药；产后气血亏虚，气血不足要用温补气血的方法，所以产后宜温，当归、炮姜为生化汤主药为古人常用。这些都是要做月子的相关道理。然而这一切都不是绝对的，还要坚持辩证论治。有些素体虚寒的病人胎前也要温补气血，否则会流产，这就是清代医家陈修圆所以反对胎前过用寒凉的原因；有些素体气血充盛内热的病人，在产后肾阴不足，还会内热，所以张仲景有竹皮大丸清凉之作。中医的核心方法是辨证论治，强调个体化诊疗的重要意义，这正是中医高明之处，既要考虑疾病的共性，而且要考虑病人的具体状况，而不是只盯着疾病而不顾病人的死活。同理可知，在同样情况下，有人产后受寒就有可能得病，有些身体好的人就有可能不得病，这在我们生活中是常识。中医有句古话“食肉者勇而捍”。吃肉食的民族多身体强壮，勇猛彪悍。我国国民几千年来大多以谷物为主，所以不如西方人以肉食为主身体强壮。所以在西方妇女生育后可以毫无顾忌，甚至第二天就去游泳。曾经在很冷的早晨，本人还穿着毛衣尚觉得缩手缩脚，看见外国人在海边冲浪，光着膀子在晨练。国人与老外得差别如此之大。这也就是为什么国外人西药药量要大于中国人的道理。当然随着我国国民饮食结构的改变，在几十年后中国国民体质也能赶上外国人，从现在青少年身高的发展趋势上也可以看出来这个趋势，很有可能再过三十年月子病也就不复存在了。我们看一个问题时一定要辨证历史的看待问题，才能全面了解其真相。那种简单的把月子病当成是心理文化疾病是一种不假思索、人云亦云的行为。中医月子病的观点在现实生活中还有其意义。由于月子病为虚邪所作，一定要扶正祛邪。刘渡舟教授以桂枝新加汤治疗产后身痛，无疑是这个原则很好的体现。在临床上本人曾经遇见过几个“月子病”的病人，都是久治不愈，通过扶正为主祛邪为辅的方法，取得较好的临床效果，当然治疗时间较长。其中有一病人曾诉自幼有严重的哮喘病，是在怀孕期间痊愈，未再复发的。相比之下，认识一位专家把“月子病”认为是纯粹的心理疾病，用尽各种心理治疗的手段，病人还是略无寸效，却绝对不改变自己的观点。这也就是为什么我们总跟着洋人的屁股后面，没有多少东西是当代中国人对世界科技的贡献，这也就是中国作为病例最多的国家，而没有一篇文章被国外循证医学所采用。假做真时真亦假，可悲!可叹!所以说在中国有时科学、马克思主义都被当成了口头禅，当成了宗教，而实际根本上缺乏真正的科学的精神。这也就是现在什么都要炒作概念，从中余利、自高身份。我国与国外相比差的不仅仅是科技知识，更重要的是国民素质，这也就是为什么日本在战后迅速得以重建成为经济强国、而处于同等水平的中国发展缓慢的原因之一。愿我们大家都擦亮眼睛，提高我们自身的智慧，这样我们的各项事业才能发展，中华民族才能屹立于世界，中医才有希望发展。, 百拇医药